کنترل نامناسب قند خون در بیماران دیابتی با افزایش خطر ابتلا به فشار خون بالا مرتبط است

13 اکتبر 2023 - مطالعه ی اخیر منتشر شده درBMC Cardiovascular Disorders ، ارتباط بین کنترل ناکافی قند خون و خطر بالای فشار خون را در میان بیماران دیابتی نشان داد.

محققان خاطرنشان کردند که تأثیر کنترل ناکافی قند خون بر فشار خون بالا در افراد مبتلا به علائم افسردگی و سطح تحصیلات پایین‌تر بارزتر بود. این یافته‌ها اهمیت ملاحظات پیشینه تحصیلی، نظارت دقیق قند خون و ارزیابی‌های سلامت روان را در مدیریت بیماران دیابتی برجسته می‌کنند.

یافته ی معنادار دیگر در این مطالعه این بود که دیابت با کنترل ناکافی قند خون و علائم افسردگی، به طور قابل توجهی خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش می دهد که بر این موضوع دلالت دارد که سلامت روان ممکن است بر ارتباط بین کنترل قند خون و فشار خون بالا تأثیر گذارد.

محققان نوشتند: یافته‌های ما نشان می‌دهد که سلامت روان باید بخشی از مدیریت دیابت باشد و یک روان‌درمانگر یا روان‌پزشک باید در تیم مدیریت دیابت گنجانده شود.

مطالعات قبلی نشان داده است که دیابت خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش می دهد، اما هیچ اطلاعاتی در مورد اینکه آیا این ارتباط با کنترل قند خون تغییر می کند یا خیر وجود ندارد. دکترShengliang Chen، و همکارانش از دانشگاه Sun Yat-sen در چین، با هدف بررسی ارتباط بین کنترل قند خون و فشار خون بالا در چینی‌های میانسال و مسن مبتلا به دیابت، این مطالعه را انجام دادند.

برای این منظور، محققان داده‌هایی را از مطالعه طولی سلامت و بازنشستگی چین (CHARLS) بین سال‌های 2011 و 2018 استخراج کردند. شرکت‌کنندگان به دو گروه دارای کنترل ناکافی قند خون (HbA1c ≥ 7٪)  و کنترل کافی قند خون (HbA1c <7٪)  با ترکیب آزمایشات قند خون و تشخیص پزشک در سال 2011 طبقه‌بندی شدند.

بروز پرفشاری خون از طریق گزارش افراد در مورد تشخیص پزشک از سال 2011 تا 2018 تعیین شد. اثر کنترل قند خون بر فشار خون بالا با استفاده از مدل‌های رگرسیون خطرات متناسب کاکس مورد بررسی قرار گرفت.

به گفته ی محققان، این مطالعه اولین مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت است که ارتباط بین کنترل قند خون و فشار خون بالا را در میان افراد مبتلا به دیابت در چین بررسی می کند.

یافته های این مطالعه به شرح زیر است:

· از بین 436 شرکت کننده مبتلا به دیابت در این مطالعه، 102 نفر استاندارد کنترل قند خون را داشتند و 334 نفر کنترل قند خون کافی نداشتند.

· در طی 7 سال پیگیری، 141 نفر به فشار خون بالا مبتلا شدند.

· در مقایسه با کنترل کافی قند خون، نسبت خطر کنترل ناکافی قند خون بر فشار خون بالا در مدل چند متغیره 1.54 بود.

· تأثیر کنترل قند خون بر فشار خون بالا بر اساس میزان تحصیلات و وجود علائم افسردگی متفاوت بود.

محققان نتیجه گیری کردند که اگرچه هیچ وضوحی در مورد مکانیسم این ارتباط وجود ندارد، نتایج نشان می‌دهد که تغییر HbA1c ممکن است نقش مستقیمی در افزایش فشار خون از طریق مکانیسم‌های دیگری داشته باشد که به طور کامل با افزایش وزن مربوط نمی باشد؛ و این موضوع اهمیت نظارت طولانی‌مدت بر HbA1c را برجسته می‌کند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/improper-glycemic-control-in-diabetes-patients-tied-to-higher-risk-of-hypertension-118656